处女膜闭锁的治疗方法
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患者林小姐,女,16岁
初诊时间:2007年4月16日
病史:周期性下腹痛一年。患者诉自一年前起,每个月都会定期发生腹痛,疼痛随时间延长而加剧,持续3~4天,不伴有腹泻、大便异常。前两个月摸到下腹部有一个肿块。患者自觉疼痛越来越剧烈,难以忍受。由妈妈陪伴到我院妇科就诊。无月经史。
查体:下腹紧张,有压痛,无反跳痛,扪及一包块质软,压痛,边界不清。处女膜突出而膨胀膜后呈紫蓝色。
诊断:处女膜闭锁
治疗:行手术切开处女膜。患者术后恢复良好。回复每月一次正常月经。腹痛及包块消失。
处女膜闭锁是处女膜发育异常的一种表现。又称无孔处女膜。
处女膜是复盖在阴道口的一层较薄的粘膜。处女膜中含有结缔组织、血管和神经末梢,厚约2毫米,其中央有一小孔,孔的形状不一,大小因人而异。每月一次的月经血就是由子宫颈、阴道到达阴道口,从这个小孔流出体外。
处女膜闭锁是处女膜在发育时,由于处女膜招发育过于旺盛,而把处女膜孔复盖,使阴道口不能与外阴前庭贯穿。如果子宫和阴道发育正常。青春发育期初潮后,从子宫排出的经血积存于阴道内。继之扩展到子宫积血;积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,腹膜受经血的刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞闭锁,形成阴道子宫输卵管积血。
当姑娘该来月经时,而不来月经,而且每月有定期的下腹部疼痛,就应想到处女膜闭锁的可能。应及时到医院妇产科检查,可发现处女膜为透紫的膨隆膜,用手指从肛门可摸到压向直肠、紧张度大,有压痛的包块,从处女膜膨出处用注射针头穿刺可拍出深褐色或黑红色的血液。一旦确诊处女膜闭锁,应尽早在处女膜膨隆处行X形切开,切开后可见到大量积血涌出。要保持引流通畅,如阴道和子宫发育正常,则积血能自然排出,包块及腹部胀痛症状全部消失。同时口服抗生素,防止感染。
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