如何治疗处女膜闭锁?
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处女膜闭锁又称无孔处女膜,临床上较常见,系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。在青春期初潮前可无任何症状。初潮后由于处女膜闭锁而致经血无法排出。最初经血积在阴道内,多次月经来潮后,经血逐渐积聚,造成子宫、输卵管积血,甚至腹腔内积血。
处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。
案例:
一名体重只有40公斤的14岁女孩,因为小腹不断隆大,被疑为怀孕。后经医生检查发现:原是处女膜闭锁,经血不畅,子宫积血1500多毫升所致。
小秀初中二年级学生。一年半之前她开始出现下腹胀痛,几乎每月一次。一年前开始来月经,量很少,腹痛也与以前一样,每到月经来潮时总要痛一周左右,并且越来越严重。她的母亲认为,痛经是正常事,后又到当地卫生院检查,医生也认为是“月经不调”所致,后为她开了点吃的药。但从今年夏天开始,小秀发现自己的小腹开始隆起,7月初看上去已像怀孕5个月的样子了。她的母亲对此也吓了一跳,以为她不懂事被人欺负导致怀孕了,还边骂边将小秀带去医院检查。
经医生检查结果发现她原来患上了先天性处女膜闭锁。因此每次来月经时,经血都无法排弃干净,积在子宫里,使子宫像怀孕一样不断胀大。医师很快为小秀做了手术,不就小秀治愈出院。
处女膜闭锁必须及早进行手术
处女膜闭锁一旦确诊,必须及早进行手术,即作处女膜切开术。这是一种极简单的小手术,只要在患者处女膜周围注射一些麻醉药,选择处女膜隆起处,作“X”形剪开,一直要剪到处女膜基底部,让粘稠的积血自行流出,然后剪去处女膜瓣,对出血点进行缝扎止血。
如果输卵管粘膜未被经血扩张破坏,手术后又没有发生子宫和输卵管的感染发炎,也不会影响今后的怀孕和生育。如果不及时治疗,积血将输卵管撑大变形,血块堵塞输卵管,那就会影响婚后生育了。
手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。
如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。
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