黄汉源 乳腺医生常提到的“囊肿”严重吗
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症状
大约有7%-20%以上的女性存在乳腺囊肿,其中超过一半的囊肿是多发的。
乳腺囊肿主要发生在中年妇女身上,经绝后的女性很少再出现新的囊肿,所以乳腺囊肿的发生与卵巢内分泌的刺激密切相关,乳腺囊肿发病的时间长短不一,最长的乳腺囊肿长达10余年之久。
多数乳腺囊肿患者无自觉症状,少数病人在早期乳管开始扩张时有乳房痛和胀痛,囊肿发展完成时疼痛消失,疼痛为持续性,也可能在月经来潮前显着,月经后减轻或消失。
△北京当代医院黄汉源教授在做触诊
检查
在超声报告里,对特别典型的“无回声”结节,有经验的超声医师会将其直接判断为“囊肿”,所谓囊肿,可以理解为一个薄薄的皮儿包着的一包水,这在乳腺囊性增生病里较为常见,可以单发,也可以多发。而多数的囊肿是良性的,无害的。
囊肿穿刺抽液是可以选择的诊断手段。如果穿刺囊液是血性的,提示有囊内乳头状瘤或者囊内癌的可能性,切除活检就是必要的。
△囊肿位置示意图
治疗
一般来说,乳腺囊肿不需要手术,特别是多发的小囊肿,不需要手术,除非囊肿较大,或囊壁不光滑则需要手术。服药一般可以改善症状,但是要想依靠服药完全消除囊肿也不大现实。
穿刺抽液是治疗囊肿的一种有效方法,大部分囊肿经过一次抽吸就可以治愈,小部分囊肿需要抽吸2-3次。
①如果抽液不成功,则考虑此处为增生结节可能性大,一般定期三个月到半年复查一次,观察该肿物大小变化情况,只有肿物变大或形态发生明显变化,或内部血流明显丰富,才考虑实行手术切除肿物。
②如果抽液成功,但是在抽液时若抽出有颜色的液体,如黑色血性液体等,则不排除是肿瘤,应改做手术。或者同一个囊肿经过两次B超引导下抽液后,仍复发,也应考虑手术治疗,切除囊肿,将其囊壁完成切除,则囊肿不再复发。
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