乳癌究竟有几种？

发布: 2017-07-31 22:25:39 | 来源:现代健康网综合 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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一项来自美国的新研究结果显示，乳癌并非单一疾病，而是由四种分子类型(molecular subtypes)组成的疾病。不同分子对治疗的反应各异，并且四种分子类型所表现出来的样态会随着年龄、种族等因素有所不同。学者认为，将乳癌分类有助于乳癌之诊断及治疗，并且可帮助病患了解诊断对其健康的影响。

对美国女性来说，乳癌是仅次于皮肤癌最常见的癌症，今年美国预估侵入性的乳癌病患将会有231,840新的案例，并且会有约40,000名女性死于乳癌。鉴于乳癌研究之急迫性，Besty A.Kohler及其研究团队利用北美癌症登录系统(North American Association of Cancer Registries, NAACCR)的数据，并筛选出85岁以下且罹患侵入性乳癌的女性病患，展开分析调查。此登录系统已依据荷尔蒙受体状态(Hormone Receptor Status, HR)－即观察细胞外层的蛋白质是否有和血液中的荷尔蒙结合，而让乳癌可因荷尔蒙治疗使发展变慢－以及依据制造乳房细胞的HER2基因是否让细胞增生过多而加速癌细胞扩散，区分出四种乳癌类型：

HR阳性及HER2阴性的管状A型(Luminal A)

HR阳性及HER2阳性的管状B型(Luminal B)

HR阴性及HER2阳性的HER2基因过度表现型(HER2 enriched)

HR阴性及HER2阴性的三阴性(triple-negative)。

藉由数据库之分类，研究团队第一次能够观察不同因素对四种乳癌类型的影响。分析结果显示，最不具侵略性的管状A型乳癌最常见于非西班牙裔的白人女性，并且不论种族为何，贫穷指数越高，管状A型乳癌越少见。另外，管状A型乳癌在45岁以下各种族的女性中差别不大，但是45岁以上的女性中非西班牙裔的白人女性较其他种族常见罹患管状A型乳癌。至于最具侵略性的三阴性乳癌则被发现最常见于非西班牙裔的黑人女性，研究员认为这解释了为何黑人女性死于乳癌的百分比最高。

针对这份分析报告，美国国家癌症署的Harold Varmus 博士认为，根据分子类型将乳癌分类为四种，有助于我们更精确地预防及治疗乳癌，并且美国总统的「精准医学计划」(President’s Precision Medicine Initiative)也已积极跟进，让治疗团队拟定更具效果的治疗策略。

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