宫颈癌防控的最佳策略？ 疫苗接种结合筛查

广州日报讯 （全媒体记者张青梅摄影报道）3月9日，为响应“健康中国2030”规划，助力世界卫生组织（WHO）《加速消除宫颈癌的全球战略》 目标的实现，由广州日报主办的主题为“宫颈癌预防及HPV疫苗科普”的城市媒体交流活动成功举办。广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞，中山大学附属第三医院妇科主任、岭南子宫颈癌防治专科联盟主任委员李小毛等，从公共卫生、临床、企业角度出发，围绕我国宫颈癌疾病现状、宫颈癌三级预防体系、HPV疫苗防癌效果认知、疫苗佐剂等话题展开深度探讨，旨在提高公众对宫颈癌预防及HPV疫苗的正确认知，共同守护女性健康，谱写中国宫颈癌防控新篇章。

疫苗接种结合筛查

是宫颈癌防控的最佳策略

宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，其发病率占据妇科恶性肿瘤的首位。日前，国家癌症中心发布了2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况，我国2022年宫颈癌的发病人数15.07万，死亡人数5.57万，给女性和家庭带来了经济负担。

中山大学附属第三医院妇科主任、岭南子宫颈癌防治专科联盟主任委员李小毛介绍，近年来，我国宫颈癌发病率仍在上升，并且呈现年轻化趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确，可防可控的癌症，疫苗接种结合筛查是宫颈癌防控的最佳策略。宫颈癌筛查可及时发现癌前病变，通过早发现早诊断早处理早治疗，避免病变进一步发展为宫颈癌。众所周知，宫颈癌是高危型HPV持续感染所致，针对HPV已经有了安全有效的疫苗，HPV疫苗可有效预防HPV持续感染及相关宫颈病变，是宫颈癌一级预防的主要措施。关于HPV疫苗，正所谓是：谁接种谁获益，早接种早获益。

近年来，公众对于HPV疫苗知晓度逐步走高，但受疫苗保护、安全性等认知偏差影响导致行动力不足，HPV疫苗在我国的女性群体中的接种率仍然偏低，这无疑为消除宫颈癌、保障女性健康的工作带来了挑战。对此，李小毛补充道：“接种HPV疫苗的主要目的是预防宫颈癌，HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果也是值得关注的问题。”

广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞指出，高危型HPV的持续感染是宫颈癌主要致病因素，99.7%的宫颈癌检出与HPV有关。在中国， 84.5%的宫颈鳞癌病例与HPV16、 HPV18 持续感染有关。HPV疫苗通过预防初次HPV感染和减少持续性HPV感染来阻断宫颈癌前病变的发生和发展，建议适龄女性可根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗，越早接种，越早受益。

为实现加速消除宫颈癌的目标，我国正在构建“预防为主、防治结合”的三级预防体系，其中接种HPV疫苗联合宫颈癌筛查“双管齐下”，是宫颈癌防控的重要战略之一，也是构筑女性健康防线的重要基石。中华预防医学会（CPMA）2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》以及广东省预防医学会2021年发布的《消除子宫颈癌之HPV疫苗应用广东专家共识》均建议：预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。有性生活的女性接种HPV疫苗预防宫颈癌仍旧有效，即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。

选择疫苗

要关注抗原和佐剂

随着HPV疫苗在国内陆续上市，我国宫颈癌预防关口已前移至一级预防。面对疫苗供应需求的不断增长，适龄女性对疫苗安全性、保护性等存在需求，如何以疫苗创新提升疫苗有效性及可及性，从而助力提高HPV疫苗接种率，亦是推动宫颈癌综合防治中不可或缺的一环。专家表示，HPV疫苗的主要成分是抗原和佐剂，两者共同决定HPV疫苗接种后的免疫应答，从而影响疫苗的整体防癌效果。应用创新佐剂系统的疫苗有助于激发机体产生更强更广泛的免疫应答，从而维持高而持久的抗体水平，具有良好的防癌效果。

原标题：疫苗+筛查双管齐下预防宫颈癌效果更佳