下阴不正常出血 33岁张老师竟患上腺体型子宫颈癌
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33岁的张姓女老师,某天发现阴道不正常出血,以为是压力太大造成经期混乱,并未就医,但一段时间之后出血情况未改善,就医检查,才发现竟然是癌症上身了。
癌症年轻化 30岁患者人口暴增
张老师大受打击,认为自己才30岁出头,怎么可能得癌症?张老师到医院接受检查后发现,患罕见的腺体型子宫颈癌。
子宫颈癌是全球女性患率最高的癌症,而且患者逐渐年轻化,病主要原因是感染“人类乳突病毒(即HPV)”,病毒侵犯子宫颈,破坏正常细胞产生癌变。陈国瑚主任指出,HPV病毒的潜伏期很长,一般正常细胞组织从感染HPV病毒到产生癌前病变,约有10年的时间,一旦癌,细胞就会开始扩散,3年内会加速转移,进而侵害全身。
0期癌 死亡危机仍存在
而常听到的“0期癌”,是因癌细胞还在表面,常没有任何症状,但是,一旦癌细胞增生,进入第1期,就可能会有性行为后出血;若还伴随骨盆腔及腹部的疼痛,表示癌细胞已侵犯结缔组织,可能已进入第2期;到了第3期,癌细胞已扩散到阴道远程或阻塞输尿管,会出现肾水肿;当癌细胞侵犯膀胱、直肠或有全身性转移,进到第四期,各个器官都会陆续出现损害症状,死亡率极高。
性伴侣多者 癌症高危险群
性经验较早者或是性伴侣较多者,是子宫颈癌的好发族群,典型的子宫颈癌常发生在更年期前后。至于是否患子宫颈癌,则透过组织切片检查才能确诊。
如何治疗? 是否生育是关键
子宫颈癌的治疗需视癌症程度及是否还要生育而定。癌前病变只需切除子宫颈即可,可保留生育能力;子宫颈癌第1期以上,一般而言,会采取子宫根除手术;如果癌细胞已转移到其他器官,则需采取电疗合并化疗,抑制癌细胞继续增生。
一般完整的子宫根除手术,会将子宫、卵巢、输卵管、淋巴腺、阴道及骨盆软组织全部切除,这种方式的副作用是泌尿道功能容易受损,术后还需做膀胱排尿训练。而陈国瑚主任为张小姐做的“改良式子宫根除手术”,切除较少的骨盆软组织,留住控制膀胱排尿功能的神经丛及血管,可避免泌尿道功能受损。另考虑其年龄,手术保留卵巢,不让张小姐提早面临更年期的困扰。
子宫颈癌死亡率高 打疫苗、做抹片可预防
子宫颈癌的死亡率偏高,然而近年部分国家在大力推动子宫颈抹片检查,所以不少女性在癌变前就被发现,进而治疗,大大降低癌症死亡率。至于接受子宫颈疫苗也是预防的方法之一,可利用疫苗渐少病毒破坏,而且保护效期很长,对于未有性行为的女性来说,是最好的预防措施。
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