嬉笑间也会溢尿 应力性尿失禁让人尴尬癌上身！

一笑或一用力就溢尿，尴尬癌上身！34岁陈小姐的第二个宝宝出生两年后，对于自身形象要求较高的她报名了健身房，准备好好地雕塑身材曲线。没想到杠铃一举，尿液不受控地湿了好大一片内裤。

3招挥别应力性尿失禁

67岁林女士喜爱享受美食，虽有三高及体重过重问题，仍难以推却老友们的聚会宴饮。然而林女士羞赧地发现，每当自己尽兴大笑时竟然会溢出尿来。随着溢尿次数变多，异味缠身，让她都不敢再答应聚餐。

医师表示，尿失禁是女性常见的泌尿系统疾病之一，好发于中年以上女性，但年轻女性亦可能发生。这种非自主性地尿液溢出，不仅对心理及社交活动造成困扰，更可能带来其他生理疾病。门诊观察，不少女性患者认为罹患尿失禁是老化自然现象，干脆减少社交活动，避免尴尬，也有患者因为症状难以启齿或担心要手术不敢及时就医。

尿失禁分成哪几种？

尿失禁有四种，临床症状大不同！张云筑提到，尿失禁可分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁、满溢性尿失禁、持续性尿失禁。其中，50岁以上女性尿失禁患者，5成为应力性尿失禁所困扰。

根据调查显示，女性50岁以上尿失禁的盛行率约为1/5，65岁以上女性更高达1/3，其中应力性尿失禁占了约一半。然而其中，仅有不到20%的病人会寻求就医治疗。

应力性尿失禁有哪些常见症状？

应力性尿失禁的症状表现，随着腹压突然明显增加，如咳嗽、打喷嚏、提起重物或大笑时，出现小便不自主渗流的现象。急迫性尿失禁乃是膀胱过动症患者在急尿感后不受控地漏尿。满溢性尿失禁则是膀胱无力患者，在尿液涨满膀胱后，才顺着尿道慢慢渗出，一般容易发生在糖尿病及中风后病人。

持续性尿失禁患者则是整天无论姿势、动作，尿漏个不停，常发生在尿路瘘管或尿道组织严重受损的病人。上述症状须经由泌尿科医师借着尿检、会阴部理学检查、尿路功能检查或影像学检查逐一厘清病因，鉴别诊断。

发生应力性尿失禁的两大病生理机转在于尿道阻力不足及骨盆底肌肉支撑力减弱。好发原因如体重过重、怀孕生产后骨盆肌肉韧带松弛、停经后尿道及阴道组织萎缩、骨盆腔手术后对膀胱、尿道组织直接或间接的伤害以及人人皆要面对的组织老化衰弱。

应力性尿失禁分成轻中重度

应力性尿失禁依临床症状可分为轻度、中度及重度。轻度者在腹压高度增加，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才有小便失禁；中度是腹压轻度增加，如走路、弯腰、站起身时有小便失禁现象；重度者连在床上翻滚都会产生尿失禁。

治疗方面，倘症状持续进展，或已是中度以上患者，应先至泌尿科厘清原因后，由医师规划药物治疗、练习正确的凯格尔运动或安排物理治疗。若积极治疗半年后仍无显著进步的患者，可考虑经由强化尿道的注射治疗或悬吊带手术改善应力性尿失禁造成的生活机能障。

3招挥别应力性尿失禁

挥别应力性尿失禁，三招生活习惯要建立！医生建议，除了配合医师治疗外，调整生活习惯对于改善症状也有帮助，可从下列三招着手：

（1）建立适当喝水及排尿习惯：摄取水份宜适量补充，而不是一次大量饮水，每1.5-2小时将膀胱中的尿排空，避免膀胱蓄积过多的尿液。

（2）高纤饮食避免慢性便秘。

（3）体重控制及循序渐进的适量运动。

现代健康网提醒，应力性尿失禁倘长期未改善，除了造成心理压力，影响人际社交，甚至影响膀胱功能，因此有尿失禁困扰的患者，应尽早治疗，重建自信摆脱尴尬，提升生活质量。