经痛严重、经血量大 避免子宫肌腺症恶化，掌握饮食4要诀

如果常严重经痛或是出现骨盆腔疼痛，当心子宫肌腺症已找上妳！子宫肌腺症会随着每次月经来潮，造成肌肉层内部出血、积血，进而造成子宫体积增大，产生经痛症状，有些人认为患子宫肌腺症赶紧生小孩或忍到更年期就没事了，妇产科医师表示，让子宫短暂休息治标不治本，病灶并不会消失，日常应留意4大可能症状提早治疗，同时掌握饮食4大重点，避免子宫肌腺症恶化，导致日后不孕机率提高。

子宫肌腺症VS子宫内膜异位症分得清？

谈到子宫肌腺症之前，先来了解子宫的构造，子宫的体壁由3层组织构成，由外而内分别为浆膜层、肌肉层和内膜层。一般人熟知的子宫内膜异位症，便是内膜层的组织没有乖乖待在子宫内膜腔，跑到子宫内膜以外的地方生长，内膜组织跑到卵巢，即为巧克力囊肿；如果跑到肌肉层，即称为子宫肌腺症。

子宫肌腺症可依病灶分为弥漫在整个肌肉层；或是局限在子宫肌肉层的某个地方，看起来像肌瘤的型态，但不是一个完整的肿瘤，又称为子宫肌腺瘤。至于很容易被一般人混淆的子宫肌瘤和子宫肌腺瘤有何不同？子宫肌腺瘤的边界比较不清楚，手术治疗很难根治；子宫肌瘤则是肌肉层的平滑肌细胞过度增生，产生的良性肿瘤，边界比较清楚，手术能局部完整切除。

目前医学上对于子宫肌腺症的确切成因尚不清楚，可能与遗传基因有关，有部分理论推测是内膜层和肌肉层的边界遭破坏，内膜组织侵入并生长在肌肉层，可能因为经血逆流，或是自体免疫缺损无法清除过多的内膜组织或辨识异物，导致这些内膜组织碎片附着于肌肉层内；也有一种说法是早在胚胎时期，就存于子宫肌肉层里的子宫内膜组织，随着年龄、荷尔蒙刺激，变化成为子宫内膜异位症的肌腺症型态，此外，剖腹产、人工流产等手术也可能是因素之一。

子宫肌腺症好发30到45岁的育龄女性，子宫肌腺症也许没有症状，但若出现明显症状时，往往会造成不少女性日常生活的困扰，子宫肌腺症也常是不孕的主因。

患子宫肌腺症因为内膜组织跑到肌肉层，随着月经周期，内膜组织也会分泌一种前列腺素，导致子宫肌肉层过度收缩，所以容易产生经痛，甚至合并腰痛、背痛等。

【子宫肌腺症4大典型症状】

1.严重经痛：

因为内膜组织跑到肌肉层，随着月经周期，内膜组织也会分泌一种前列腺素，导致子宫肌肉层过度收缩，所以容易产生经痛，甚至合并腰痛、背痛等。

2.经血量大或月经不规则：

如果白天1~2小时就需更换卫生棉，甚至要用夜用型，须留意经血量过大因而产生头晕、贫血等症状。

3.性交疼痛或性交后出血：

子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，恐造成骨盆腔沾黏，导致性交会出现疼痛或性交后出血。

4.不孕症：

因为好发于育龄年纪的女性，可能因为骨盆腔沾黏，进而导致卵巢、输卵管沾黏，致使内膜呈现慢性发炎状态，若放任不处理，容易导致不孕。

临床上最常遇到是经痛和骨盆腔疼痛就诊检查后，透过超音波检查就能清楚发现肌腺症的存在。一般正常的子宫未怀孕时长度约仅6、7公分，若有严重经痛或经血量过大困扰，往往会随着每次月经来潮而越来越严重，子宫体积也会越来越大。

医师指出，针对子宫肌腺症的治疗方式，取决于女性的年龄、有无生育需求来决定后续治疗方式，包括保守治疗和手术治疗2种做法。保守治疗建议调整饮食、生活作息等，并采取药物治疗方式。

【保守治疗：以药物治疗为主】

1.非类固醇的抗发炎止痛药：可以抑制前列腺素收缩，缓解疼痛。

2.避孕药：主要针对轻度的子宫腺肌症患者，帮助缓解经痛和血崩的症状，

3.黄体素：作用在子宫内膜上，使得内膜萎缩甚至暂时停经的状态，可减少月经来潮子宫的收缩，能改善经痛症状。

4.男性荷尔蒙的衍生物：做用在于抑制脑下垂体分泌激素，但是须留意会有女性出现声音低沉、多毛的副作用。

5.停经针：注射「柳普林」，作用在于抑制脑下垂体分泌卵巢激素，呈现短暂停经状态，目的是不让内膜一直受刺激活跃而产生疼痛。

子宫肌腺症采保守治疗主要是针对还有生育需求的女性，以保留子宫为第一要素，如果已经没有生育需求，合并严重经痛、经血量大等症状，则可考虑手术治疗。

【手术治疗：局部切除合并药物治疗或摘除子宫】

决定采用手术治疗前，医师会先判断到底是局部位于某肌肉层区块的子宫腺肌瘤，还是弥漫性的子宫肌腺症，如果属于前者，或许可采取局部切除，但是必须医病沟通清楚，子宫肌腺瘤的边界不清楚，无法完整切除。所以有些医师会在切除前先用药物抑制肌瘤的生长，再进行切除。或是手术切除后再合并药物治疗，抑制周边无法切除干净的组织，视情况服用3至6个月药物抑制，并持续追踪。

倘若是弥漫型的子宫肌腺症，就无法使用局部切除方式，如果已经没有生育需求，就可考虑摘除子宫，来解决严重经痛症状。除了选择子宫全切除外，也可只切除子宫体、选择保留子宫颈，能避免子宫脱垂的状况，但仍需每年定期做子宫颈抹片追踪。

避免子宫肌腺症恶化，应掌握饮食4要诀。包括尽量少吃加工制品、多吃原形食物；少食辛辣、油炸食物；避免食用含雌激素的食物如山药、豆浆、蜂王乳，以及适量补充DHA、维他命D抗发炎食品。。

子宫肌腺症赶快怀孕或更年期会自己好？医师破除2大误解

由于内膜组织异位侵犯到肌肉层，会因为每月规则的月经荷尔蒙的刺激，子宫肌肌腺症会越来越严重。网络上有传言患子宫肌腺症赶快生小孩或是更年期后就可以自己好？对此，医师解惑，怀孕10个月期间不会来月经，加上因为没有内膜增厚刺激，子宫不会持续变大，但是对于子宫肌腺症患者来说治标不治本，生产完后问题仍存在。

还有人认为更年期后症状就会好转？医师则说，以推论来说，停经后的确会因为少了荷尔蒙反复刺激，能避免子宫肌腺症持续恶化或减少疼痛症状，通常是看患者日常生活与肌腺症共存的方式，如果能与容忍共处也无恶化之虞，就可以选择服药治疗即可。

排除病理相关因素之外，医学上认为子宫肌腺症与饮食、压力也有关系，医师建议，应留意勿过量或额外补充富含雌激素的食物，以及维持规律生活作息如不要熬夜，以及让月经维持规则避免反复刺激造成异常出血。子宫肌腺症属于慢性发炎状态，从饮食做好保健，有助避免子宫肌腺症恶化。

【避免子宫肌腺症恶化，掌握饮食4要诀】

1.尽量少吃加工制品，多吃原形食物。

2.少食辛辣、油炸食物。

3.避免食用含雌激素的食物：山药、豆浆、蜂王乳。

4.抗发炎食品：适量补充DHA、维他命D。

不少女性患者会因为经痛问题寻求中医治疗，医师提醒，若已确认患子宫肌腺症，建议应与中医师讨论，药方须避开含荷尔蒙药材的成分，以免子宫反复受刺激有增大之虞。她也强调，如果女性月经来潮已有严重经痛、经血量大的困扰，尽快就医检查，提早发现、预防，才能防止病灶持续恶化，避免日后想生育时，增加受孕的困难性。