子宫长期大量、不规律的出血非要进行切除术吗？

发布: 2017-04-26 23:03:00 | 来源:现代健康网 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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子宫功能性失调出血（Dysfunctional Uterine Bleeding, DUB）是指女性有不正常出血或乱经，但却无法归因于生殖系统失调、药物副作用或是使用子宫避孕器等因素。这个状况大部分发生在30岁以上的妇女身上，通常会出现大量、不规律的出血，伴随而来的是晕眩、腹部绞痛、贫血，进而影响生活质量。

过去大部分的女性是藉由子宫切除术来治疗DUB，但是，近年来有一些较缓和的手术也能治疗DUB，且较不容易引起副作用，使许多人开始质疑子宫切除术是否被过度使用。最近有一份研究即发现，一种叫子宫内膜消除术（endometrial ablation）的手术不但较缓和、不具侵入性，且和子宫切除术一样，能有效消除女性的不适。

这份研究的参与者来自25个美国与加拿大的医学中心，总共有237位女性。这些女性都是因为大量出血而就医，且都是首次接受治疗。研究人员将其随机分成两组，一组接受子宫切除术，另一组接受子宫内膜消除术。手术结束后再进行三年的追踪，结果发现两组皆有九成以上的女性解决了DUB的问题。

过去有研究发现，子宫切除术后有副作用的比例是子宫内膜消除术的四倍、术后感染则是六倍。由于子宫内膜消除术仅将子宫内表层造成失血的细胞移除，而非将整个子宫切除，因此，复原较快、副作用较少，且手术过后女性仍然会有月经，但是，经期会变的较规律、不舒服也会较缓和。与整个子宫切除而从此停经相较之下，许多女性反而比较希望有规律的月经，对这样的手术结果也较满意。

然而，美国妇产科学院（American College of Obstetricians and Gynecologists）也表示，子宫内膜消除术并非适用于每一位妇女，这份研究中有三分之一接受子宫内膜消除术的妇女最后还是得进行子宫切除术。因此，医师必须告知女性完整的治疗信息，让女性评估自己的处境，选择适合的手术。

数据源：妇产科期刊（Journal of Obstetrics and Gynecology）

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