40岁经血流不停 竟是子宫内膜癌惹的祸
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一位40岁女性患者主诉月经失调已长达1年多,且经血总是滴滴答答流不停,去了好几家的医疗院所就诊,妇科超音波皆显示无明显异常,加上患者未有过性行为而不便内诊检查,因此只依仗荷尔蒙药物调经,但反复经血异常的情况依旧没有改善,几经辗转问诊后,才发现是“子宫内膜癌”。
专家表示,由于经超音波检查,该位患者无明显异常,且子宫大小、卵巢型态皆正常,没有异常血流循环或肿瘤。但由于超音波可能遗漏细小病灶,为了进一步查出原因,他建议患者接受子宫腔内视镜检查。
将内视镜沿着阴道子宫颈,进到子宫腔中检查,结果发现,子宫腔内有个0.2公分、带着异常血流的乳突状病灶,经切片证实为子宫内膜癌,最后透过子宫内膜癌症分期手术,解决患者长达1年多的阴道异常出血困扰。
月经失调出血的检查过程
专家指出,经血失调、阴道异常出血,皆是常见的妇科问题,且可能代表着潜在重大的健康问题,其发生的原因很多,包括荷尔蒙失衡、怀孕、流产、子宫肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能异常、良性子宫内膜增生、甚至是癌症等。
一般医师在评估上,会先进行包括内诊的身体理学检查,以确认子宫或子宫颈是否有异常;另外,也会进行如妇科超音波的影像检查,以评估子宫和周围组织是否需进一步侵入性的检查、甚至是手术,包含子宫腔内视镜、阴道镜检查、子宫内膜抽吸检查,或是刮搔手术,即从子宫中取得一小块组织样本,以检查是否有异常细胞或癌症迹象。
治疗异常阴道出血的方式
至于如何治疗异常阴道出血,专家强调,须取决于其背后潜在的原因,会对应不同的处理方式,好比出血可能会自行消失、可能需开处方药来调节月经周期,或治疗潜在感染,也可能需要手术切除,引起出血的子宫肌瘤或息肉等;如果检查结果是癌症,则除了手术之外,后续可能须接受其他治疗,包含化学治疗、放射线治疗、标靶治疗、免疫治疗等。
最后,专家提醒,民众如有经期不顺或是经血异常,建议尽快找相关的专科医师诊疗。他补充,根据卫生福利部国民健康署的癌症筛检政策,30岁以上且有性行为的女性,建议每年1次子宫颈抹片,针对疾病早期筛检、早期发现、早期治疗,以迎接更加美好、健康的生活。
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