子宫内膜异位瘤为何会引起不育？

发布: 2021-10-18 23:43:00 | 来源:现代健康网综合 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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一位中年女子患子宫内膜异位瘤，骨盆腔也有很多子宫内膜异位造成的沾黏，用过止痛药、避孕药、停经药，年初花了20几万元做达文西手术，也做过两次试管，不过一直没有怀孕，不知道该怎么办呢？

跑到子宫肌肉层为子宫肌腺症，长在卵巢为巧克力囊肿

甚么是子宫内膜异位症？简单来说，就是原本应该位于子宫内膜的组织细胞，跑到了子宫内膜以外的地方，而这些迷路的内膜组织，也会和正常的子宫内膜一样，每月随着月经周期变化，而产生长大、剥落、出血，引发一连串的慢性发炎反应。子宫内膜异位跑到子宫肌肉层中增生就是“子宫肌腺症”，如果跑到卵巢就是“巧克力囊肿”，大小甚至常可见到十几公分，就像是肿瘤一样，所以也被称为“子宫内膜异位瘤”；其他像是输卵管阻塞、骨盆腔沾粘等，都与它有密切相关。常见症状包含经痛、性交困难、骨盆腔疼痛、排尿及排便困难、腹泻、不孕问题。

根据统计，不孕症女性大约有25~50％是子宫内膜异位症造成，而子宫内膜异位症约有30~50％无法自然怀孕，有疼痛或不孕者发生此疾的机会更高达80％。子宫内膜异位是妇科最复杂的疾病，它也被认为是最不容易治疗的良性肿瘤，因为它会到处沾黏，即使接受手术治疗又极容易复发。

中医方面，子宫内膜异位瘤属于“痛经”、“症瘕”的范畴。中医古籍《女科证治准绳》中提到“血症若夫腹中瘀血，则积而未坚未至于成块者也，大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。”而《三因极一病证方论》则提出病因“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经败浊，淋露凝滞，为症为瘕。”说明了子宫内膜异位瘤的中医病机。在清朝医书《柳选四家医案．爱芦医案．妇人门》有提到“痛经数年，不得孕育，经水三日前必腹痛，腹中有块凝滞…询知闺阁之时，无是病，既嫁之后，有是疾。”清楚记载了相关的病程变化。

中药调理下腹部闷痛感、异物感减轻，肿瘤缩小现“生”机

中医把这些异位的内膜，称为“离经之血”，离经之血蓄积下焦而致病，积聚成为瘀血，形成症瘕。发生的机制可因气滞、气虚、寒邪、邪热、手术等原因，导致冲任、脏腑功能失调，气血不和，血不循经，离经外溢为淤。瘀血留聚，气机不畅，脉络不通，发为痛经。积滞日久，积而成症，进一步影响胞脉、胞络，造成冲任失调等变化，影响其“冲为血海、任主胞胎”生理功能，所以临床表现除了痛经之外，还常伴月经失调、不孕等症状。

根据中医病机，子宫内膜异位瘤、巧克力囊肿，主要是与肾虚瘀结兼气虚、肝气郁、痰湿等有关，所以治疗上除了要调整肾虚、气虚的体质之外，也要配合处理气滞、瘀结、痰浊、湿热等常见体质证型，就可以一方面慢慢改善、缩小异位的内膜组织，一方面提升人体正常的气机运行，就可以让失衡的内分泌系统恢复，不但不会出现上述西药的不舒服症状，也可以降低治疗后的复发率。

经过一段时间的调理，她回诊时高兴地说：“我这几次的生理期几乎没甚么痛了，平时的下腹部闷痛感、异物感也减轻了，昨天回诊妇产科，医师也说我的子宫内膜异位瘤缩小不少喔，真是太好了！”

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