患上子宫肌瘤月经出血量大 中医调理带来希望
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刚满46岁的秀娟(化名)最近2、3年来月经出血量不断增加,原本以为是接近更年期的月经紊乱,不以为意,但最近每次月经来时出血就像血崩,眼看自己脸色愈来愈白,于是到妇产科检查,透过超音波发现她的子宫里有好几个肌瘤(每个肌瘤只有1~3公分),妇产科医师认为过多的月经出血应该就是这些肌瘤所造成。
秀娟知道我国女性平均停经年龄约49~50岁,通常在停经后,子宫肌瘤造成大量出血的症状就会消失,但是目前每个月都得面对如血崩般的月经失血量,她不确定自己能否撑到更年期,因此挣扎着要不要开刀。经过朋友介绍,秀娟来到中医门诊寻求中医师的意见。
子宫肌瘤会出现的症状
子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,根据世界上不同地区与人种的调查,发生率大约占女性人口40~70%,大多数女性都有子宫肌瘤,但是一点症状也没有,只有少数女性的子宫肌瘤会出现症状,而且需要医疗照护,主要为以下3类:
1.异常出血:包括过多或过长时间的月经出血、月经前少量出血、月经后点滴不止、或是排卵出血。
2.压迫与疼痛症状:例如骨盆腔疼痛、经痛、频尿、便秘。
3.影响怀孕:可能造成不孕,怀孕后流产机会提高,孕期并发症发生机率也较高,像是孕期出血或早产。
中医调理可以控制因子宫肌瘤造成的过多出血吗?
中医观点认为,肌瘤的形成体质是血瘀及痰凝,平常就须从这两点来改善,透过活血化瘀及化痰软坚的方式进行调理。
中医调理是非手术的保守治疗,主要目的是控制肌瘤造成的症状。针对出血过多的调理,有3种主要的方法:
1.凉血止血法:利用凉性中药来减少出血量,例如黄芩。
2.活血止血法:以活血止血的中药来减少出血量,例如三七。
3.补气止血法:利用补气中药来减少出血量,常用的补气药为黄耆。
这3种方法通常互相搭配运用,假如某病人的体质热性居多,就增加凉血止血的中药剂量;若体质是气虚为主,就提高补气止血的中药用量,并减少凉血的中药剂量。
根据中国医药大学附设医院中医妇科团队,针对4万名患有子宫肌瘤的台湾女性进行统计分析,研究结果发现,其中约1/4的患者有服用中药,而这些服用中药的女性日后需接受肌瘤或子宫切除手术的比例,大约是没有服中药女性的1/5,而且对西药止痛药、止血药及荷尔蒙制剂的总需求量,都比没有服用中药的女性来得低,可见中药在控制子宫肌瘤症状上扮演正向的角色。
哪些患者适合使用中药控制出血?
1.经中药调理后,出血量明显减少,中药调理有成效者。
2.接近更年期的患者,或推测近期会停经的女性。
要注意的是,若是出血量过大,且有缺铁性贫血的患者,在使用中药调理的同时,必须透过输血或铁剂补血,一方面减少出血量,一方面增加铁质,才能有效提高血液中的血红素数值。
哪些女性应优先以手术治疗子宫肌瘤?
中药的保守治疗效果不佳,或是患者有怀孕须求、但经医师评估子宫肌瘤会影响怀孕,以及怀疑有恶性病变、肌瘤压迫尿道造成排尿症状等,都须优先考虑手术治疗。
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