每5人就有1人有子宫肌瘤 女性如何好好爱自己
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经期大出血、莫名频尿、便秘别轻忽!有些子宫肌瘤即使只有2公分,就会让你经期大出血;但有些子宫肌瘤平时不会有症状,等到肌瘤长到相当大,才会出现频尿、便秘的状况。生活中若莫名出现上述状况,千万不可轻忽。
全国有子宫肌瘤的女性相当多,平均每5人就有1人有子宫肌瘤,有些人会出现经血量多、频尿、便秘等明显症状,但大部分则是完全没症状,通常是健康检查时才意外发现,因此容易被忽略。
妇产科主治医师庄主任表示,不少女性年纪轻轻不到30岁,就发现有子宫有肌瘤,而且随着年纪增长,罹患子宫肌瘤的人数也逐渐增加,年过40岁的妇女,则几乎一半都有子宫肌瘤。
一般所说的“子宫肌瘤”,是从子宫壁平滑肌长出来的良性肿瘤,台北医学大学附设医院妇产部主治医师黄佩慎指出,形成肌瘤的原因不明,目前认为与体质较有关系。过去在临床上观察到,许多妇女的子宫肌瘤会在怀孕时会增大、更年期后缩小,因此一般认为雌激素刺激是诱发子宫肌瘤的因子之一。
子宫肌瘤分3型,症状与肌瘤“位置”有关
至于子宫肌瘤要长到多大,才会开始出现症状,通常与肌瘤长的“位置”有关,跟大小较没有绝对的关系。子宫肌瘤根据生长的位置,可分为肌肉层肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大类型:
(图说:子宫肌瘤根据生长的位置,可分为肌肉层肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大类型。)
类型1/肌肉层肌瘤
肌肉层肌瘤是最常见的肌瘤类型,由于临床症状较不明显,容易被忽略,一般要长到7~8公分大,压迫到子宫附近的器官,才会出现相对应的症状,如压迫到膀胱出现频尿、压迫到直肠造成便秘,或是压迫到输尿管导致肾水肿,就医照超音波时才发现子宫内有肌瘤,且较瘦的女生摸腹部就能摸到肌瘤。
庄雅琳提醒,由于子宫肌肉层血管多、血液供应丰富,因此肌肉层肌瘤长大速度较快,且通常会长得较大,有肌肉层肌瘤的女性要特别注意。
类型2/浆膜下肌瘤
从子宫平滑肌层往腹腔生长的浆膜下肌瘤,临床症状也不明显,通常也要等到肌瘤长到较大体积,出现莫名频尿、便秘等压迫症状,就医检查时才会发现。
类型3/黏膜下肌瘤
黏膜下肌瘤症状最明显 ,通常会导致月经期间经血量过多。“即使只是小小一颗2公分的黏膜下肌瘤,都会出现经血量过多的状况,而且黏膜下肌瘤越大,症状会越严重。”黄佩慎指出。
一般来说,女性卵巢排卵后若没有顺利受孕,子宫为了迎接受精卵而增厚的黏膜层,会开始剥落,形成女生每个月的月经。而长在黏膜下的肌瘤,会直接影响子宫收缩,导致严重经血过多。
许多女性朋友认为,经血是每个月要淘汰的脏血,每次月经量多才正常,不然就代表排不干净。庄雅琳特别提醒,“这是严重错误的观念,”正常的月经周期经血量约为50至80cc,每天卫生棉用量在4~5片,经期维持3~7天,且不应出现过大如拳头状的血块。
若经血量过多却不在意,就有可能因为失血量过多,导致慢性贫血,整个人容易觉得疲倦、还有可能随时会晕倒。
“除了经期出血量大外,黏膜下肌瘤也较容易影响受孕机率,”黄佩慎解释,黏膜下肌瘤长在受精卵着床的黏膜层,除了较不易受孕,就连怀孕后肌瘤也会在雌激素刺激下快速增长,压迫子宫导致某些孕妇的胎儿流产。
单纯子宫肌瘤不会痛,合并子宫肌腺瘤(症)才会严重经痛
除了经血量过大,频尿、便秘外,这3类子宫肌瘤的患者,通常不会有经痛的问题。庄雅琳表示,除非是子宫肌瘤坏死、变性,或是合并子宫肌腺瘤(症)的患者,才会出现经痛的症状,单纯良性的子宫肌瘤并不会导致经痛。
一般的子宫肌瘤,可以藉由腹部超音波诊断,但黏膜下肌瘤位置若长得过低,掉出来跑到阴道,内诊或是做子宫颈抹片检查时,很容易就可以发现。
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