女性尿道易感染 却难治疗的原因
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任何人都可能发生尿道感染。由于其身体结构或习惯,有些人更容易感染。妇女因为尿道较短,更年期荷尔蒙的变化会减少尿道保护层,比男人更可能有尿道感染。
60%以上的妇女在一生当中至少会有一次尿道感染。约25%的女性在六个月内面对重复感染,变成慢性尿道感染。约20-30%的尿道感染对的抗生素没有反应。
慢性尿道感染难治疗的原因
过去认为用抗生素就可以直接治愈感染,现在我们知道慢性尿道感染很复杂。细菌狡猾性质使其能隐藏在抗生素无法达到的膀胱壁。
细菌形也会生成一种保护的生物膜,使得抗生素治疗几乎无法渗透,因而导致令人困扰的抗生素抗药性增加。
抗生素需有进展才跟得上细菌的进化。但细菌改变的方式比较难以预测,因此,对有抗药性的细菌,要研发新且有效的抗生素更具挑战性。如同永远不能结束的游戏,细菌总是超前一步。
目前,治疗慢性尿道感染主要仍然严重地依赖抗生素。医师只有从症状的时间长短和频率诊断、改变药物或较长时间处方低剂量,来智取细菌。
最初治疗的处理,明显地影响尿道感染变成慢性的可能性。因此,一开始准确的诊断出哪种慢性尿道感染是很重要。依据引发感染的特定细菌以及抗生素的敏感度,做早期标靶疗法,可降低复发的风险。
更年期后的妇女,雌激素疗法在减少尿道感染复发上,已显示出希望。这个治疗恢复阴道和尿道环境的平衡,尿道感染较不会发生。
生活型态改变,如多喝水,保持良好的卫生习惯,如厕后用肥皂洗手,推荐妇女由前至后的擦拭也扮演一个重要的角色。
有些人强调蔓越莓汁或补充剂的有效性,但研究人员仍在弄清楚这些他们的真正疗效。
未来的治疗?
科学家目前正在研究慢性泌尿道感染的新疗法,如:一个可能是针对预防感染开发的疫苗。
另外一个新方法称为噬菌体疗法,使用称为噬菌体的特殊病毒,追踪并杀死引起泌尿道感染的坏细菌,避开身体中好的细菌。如此一来,细菌不会对治疗产生抗拒,是一大好处。
研究人员也探索益生菌的的潜力。将有益处的益生菌引入尿道,这些好的细菌可以在尿道中占据空间和资源并产生抑制有害细菌的物质,压制有害病菌扎根存活。
慢性的尿道感染代表一个顽强的挑战,但透过目前的治疗方法和和有前景的研究相结合,我们渐渐接近慢性尿道感染成为往事的一天。
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