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绝经女性的阴痒的中医治疗方法

发布: 2014-05-24 23:04:10  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:王扬  |查看:
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阴痒,是指年在50左右绝经期的妇女,经常阴中或 外阴瘙痒难忍,甚则渉及肛门周围,又痒又痛,以致坐卧不 安者而言。
阴痒
【病因病机】
阴痒的致病原因,前人的论述很多,归纳起来,有虚实 两方面:实者多属湿热下注和外感邪毒,肝为风木之脏,性 喜疏泄条达,如七情过极,郁怒伤肝,肝气郁结,疏泄的功 能失常,则津液不能输布,郁久生湿化热,湿热下注,遏结 阴中,化浊生虫,浸溃阴部,虫动则痒;外阴居下焦,为阴 湿之地,性最娇嫩,凡房事不慎,或经、产用纸不洁,或沐 浴用水污浊,最易为邪毐侵入之机,食蚀于阴部,轻则瘙 痒,重则痒痛并作。虚者多厲肝肾阴虚,或血虚化燥生风的 病变。肝蔵血,是体阴而用阳,肝脉络阴器;肾藏精而开窍 于二阴,旰肾精血同源而内寄相火,肝肾阴虚,则精血不 足,津液亏少,不能濡养阴道,外阴不荣;尤其是阴血亏 损,则水不能涵木’木失水养,最易化燥生风,风动则火 动,火动则灼伤津液,以致阴道枯涩痒痛。除此之外,还有 由于情欲不遂,相火内煽,波及阴道而痒者乏其人。 总之,本症的致病原因,是湿热下注,他粗进虫搽或处,邪 毒,或正虚而虫动的病变。从本症而― 老年妇人,已到“任脉虚,太冲脉衰^闼輪 其病变又多属虚证,
【论洽用药】
本病的治疗原则,当然要根据寒热虚实的不同而采取或 温或清或补或泻之法,如见小便淋浊,色黄臭秽,阴肿痒痛, 脉濡数,苔黄膩而舌红由于湿热蕴结阴中生虫而痒者,当用 清热渗湿,杀虫止痒之法,可用龙胆泻肝汤(龙胆草、柴 胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归尾、栀子,黄芩、 甘草)加土茯苓,苦参、白藓皮、槟榔之类;感染邪毒为患 而痒者,当有湿热与寒湿之分,如(证见带下色白,质稀如 水,阴痒绵绵,脉濡缓,苔筠滑,舌淡,此厲寒湿为患,则 用温化燥湿,杀虫止痒之法,可仿《伤寒论》附子汤(制附 子、党参、白术、茯苓、白芍)加蛇床子、苍耳草、槟榔 之类治之;带下色黄,质稠臭秽,阴痒闪痈,脉弦数,苔黄 腻,舌红,此属湿热为患,仍用清热渗湿,杀虫止痒之法, 可用四妙散《黄柏、苍术、薏苡仁、牛藤)加土茯苓、鱼腥 草、槟榔治之。老妇的阴痒,多厲虚证,当本着“虚则补 之”。如证见阴部痒痛,入夜加剧难忍,带下量少而色黄秽 臭,甚或夹有血丝,阴中灼热疼痛,外阴干枯萎缩,并伴有 头晕耳鸣,目眩,五心烦热,腰膝酸软,苔少舌红,脉细数 者,此属肝肾阴虚,精血亏少,不能濡养阴部而干枯搔痒。 治之当用滋肾之阴而养肝之血为主,佐以泻火止痒之法,常^ 用麦味地黄丸〈麦冬、五味子、熟地、泽淘、淮山、茯苓、 丹皮、芋肉)加生首、知母、黄柏、鱼腥草、旱莲草之类治 如带下夹有血丝,宜加茜根、鸡冠花、藕节之类,以清 热凉血。证见阴部瘙痒,入夜痒痛加剧,带下甚少,甚或无 带,阴部干涩不润,甚或脱屑破裂,伴有头晕目眩,心悸征 忡,夜难入寐,寐则多梦,溺黄,便结,苔少或薄白,舌 质红,脉细数无力考,此属阴血亏损,化燥风动之症。治宜养血润煉为主,佐以祛风止痒之法,常用地骨皮饮(地骨皮、 丹皮、当归、生地、川芎,白芍〉加生首乌、柏子仁、白藓 皮、防风、苍耳子之类治之。
 
总而言之,老年妇人阴痒,多属阴血不足,不能濡养阴 道,以致阴道失荣而引起的病变,治之当以甘润养血为主, 在此基础上,佐以祛风止痒之品,则疗效可期。由于症本属 阴血不足,阴户枯涩蒌缩,因而渗湿通利之品,宜慎用或不 用。风药多燥,最易伤阴,应用时亦以辛润之风药为宜,如 防风之辛甘微温,既能祛风化湿,又不伤阴,是血虚使用风 药之佳品。

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