女性生理构造易泌尿道感染　再忙也得注意饮水

忙碌起来就没时间喝水、上厕所吗？女性要特别当心泌尿道感染。38岁陈女士过去一年来只要工作一忙，每隔1到2个月就会出现突如其来的尿道口灼热、解尿酸软疼痛，频繁地想尿尿但又尿不出来，严重还会血尿。因忙碌只能在住家附近诊所拿抗生素，次数频繁到怀疑是不是自身或是伴侣“不干净”才会这样。 

女性生理构造易泌尿道感染

女性尿道长度大约只有2～4公分，比男性尿道短，加上位于会阴部，因此外面细菌，主要是肛门附近的大肠杆菌与霉菌，极有可能经由尿道进入至膀胱，进而造成发炎与泌尿道感染，是女性朋友常见私密处问题。

除了生理构造，其他造成泌尿道感染的原因还有：

性行为频率

是否使用杀精剂

停经与否

是否有复发性感染之病史

2～4周内曾使用过抗生素

女性一生当中，泌尿道感染发生机率约40%至50%，且其中2～3成会反复发作。据统计数据显示，适值生育年龄的女性泌尿道感染机率约为男性朋友的20～50倍。大部分女性患者都是属于非复杂性泌尿道感染，也就是泌尿系统本身其实并无异常。

“复发”与“再度感染”定义不同

反复发作的泌尿道感染，许龄内解释在定义上，根据发作时间和致病菌，有所不同：

“复发”：为2周内再度感染，致病菌相同且抗生素的感受性也相同，因此需要仔细评估泌尿道系统是否有持续感染之原因存在。

“再度感染”：指2周后再度感染，致病菌可能与上次相同或不同。大多数复发性感染可能为“再度感染”，治疗上所需的抗生素与单纯性膀胱炎的药物差不多，但需注意是否由非大肠杆菌或其他抗药性菌种所引起。

有研究报告指出特质分泌者状态的基因及阴道上皮细胞的附着性，都会增加反复感染的机会。因此，针对这些反复感染的女性患者，需施予详细解剖或功能检查，比如腹部X光、膀胱肾脏超音波、膀胱内视镜等、尿路动力学检查等来真正根治原因。

泌尿道反复感染，如何治疗？

根据发生频率和症状轻重有所不同：

少于或等于3次：建议调整日常生活习惯，做为日后预防，包括：不要憋尿、性交后解尿、多补充水分、每天服用蔓越莓或益生菌、阴道局部补充女性荷尔蒙，使用杀精剂来避孕的女性则应改用其他方式。

每年发生大于3次：考虑给予持续性抗生素预防， 睡前Nitrofurantoin±Sulfamethoxazole，Ciprofloxacin或Norfloxacin，可减少6个月内95%复发率。

性行为后给予一次性的Nitrofuratoin、TMP-SMX或Fluoroquinolone，可减少膀胱炎复发。

另有研究指出，膀胱灌注醣胺多醣，比如玻尿酸，可帮助黏膜形成细胞外基质，修复膀胱表皮缺损部位，减少细菌黏附，进而降低泌尿感染之复发。

专家提醒，限水可能会增加2.2倍泌尿道感染发作机率，因此建议女性应掌握泌尿道感染的可能原因、注重私密处清洁、多喝开水、定时解尿，一旦有感染情况应尽速就医，泌尿道感染是可以预防跟治疗的，也不会因此影响正常的两性关系。