臧丹丹分享的一例外阴白斑的治疗案例

发布: 2018-06-04 09:34:12 | 来源:现代健康网综合 |编辑:www.xdjk.net |查看: 次

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目前外阴营养不良的西医治疗主要有性激素和糖皮质激素等药物治疗，如丙酸睾酮油膏、黄体酮油膏、氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等，但往往效果有限，副作用较多，且需长期用药。另有微波、激光、封闭、冷等治疗方法，虽有疗效，但往往给病人带来一定痛苦，且容易复发，病人难以接受。手术切除已经证明是一种残酷并且复发率极高的治疗方案，目前临床只适用于反复药物、物理治疗无效，或局部病损组织出现不典型增生，有恶变可能者。

白斑分类：硬化性苔藓；萎缩型；增生型；混合型

发病年龄：绝经期、青春期、更年期、60岁以下女性

危害盘点：性交困难、影响生育、阴道萎缩溃疡、癌变

外阴营养不良属于中医学“阴痒”、“阴疮”、“阴蚀”、“阴痛”等范畴。近年来，随着中医药对本病治疗研究的逐渐深入，中医整体观念、证治结合发挥了特殊的优势。

外阴营养不良是一种女性外阴皮肤和黏膜发生组织变性及色素改变的慢性疾病。临床以外阴皮肤黏膜白色变、粗糙、肥厚、增生，或萎缩变薄、皲裂、弹性降低或消失，甚至组织粘连、溃疡、红肿溃烂，同时伴有瘙痒、疼痛为主证。本病治疗困难，易复发，属妇科疑难病症之一，严重影响患者的身心健康。

沈阳都市外阴白斑科主任臧丹丹分享：典型病例

刘某，女，61岁，2012年9月21日就诊。患者已绝经11年，自述6年前无明显诱因外阴瘙痒，曾在某医院拟诊为“外阴营养不良”，并给予地塞米松、鱼肝油等西药治疗，症状有所好转，但易反复发作。近半年外阴瘙痒较前加重，白带色白量稍多，头晕眼花，疲乏无力，面色萎黄，纳眠差。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉细涩。妇科检查：外阴皮肤粗糙萎缩，有抓痕，阴蒂、小阴唇上1／2皮肤黏膜色素减退。白带常规示：白细胞+，杂菌+。

西医诊断：外阴营养不良；中医诊断：阴痒，证属脾虚湿盛夹瘀。治当健脾益气，佐以除湿活血。IB细胞修复疗法配合方用黄芪18g，白术15g，茯苓15g，泽泻12g，土茯苓9g，当归18g，红花12g，皂角刺12g，远志15g，陈皮9g，防风9g，甘草6g。水煎服，日1剂，早晚分服。并予纳米银抗菌水凝胶，每晚清洗外阴后涂抹适量于患处。治疗2个月后，瘙痒明显缓解，白色病变面积较前减小，外阴皮肤粗糙改善，饮食睡眠均正常；治疗3个月后，瘙痒消失，白色病变及皮肤粗糙基本恢复，上方去远志继服1月。3个月后随访未复发。

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