子宫内膜息肉可致不孕
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子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。
引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面:
1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。
2)宫腔异物如IuD,异物存留。
3)特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
4)胎盘残留并发感染。
子宫内膜息肉引起不孕的机制如下:
1)内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。
2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。
3)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕
子宫内膜息肉的临床表现:
1)有急性或慢性子宫内膜炎病史。
2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等。
3)原发性或继发性不孕。
4)有病理妊娠史如流产和死胎史。
5)子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性生活后出血等症状。子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。
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