子宫内膜异位症大幅增加卵巢癌风险

患有子宫内膜异位症的女性可能容易遭受另一种健康危险。新研究显示，她们患卵巢癌的可能性是没有患有子宫内膜异位症的女性的四倍。

科学家已知子宫内膜异位症可能和卵巢癌风险增加有关连，但此研究详地指出风险会随着子宫内膜异位症的亚型而不同。

患有严重子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症或两者兼有的女性患卵巢癌的总体风险“显著增加“，相对于没有子宫内膜异位症的女性高出约9.7倍。

患有深部浸润性子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症或两者兼有的女性患第 I 型卵巢癌的风险似乎高出近19倍，而它的生长速度往往比没有子宫内膜异位症的卵巢癌慢。(深度浸润的子宫内膜异位症存在于组织或器官深处，卵巢子宫内膜异位症有时称为“巧克力囊肿“，是在卵巢中形成的囊肿。)

相关联的原因？

这个新研究显示子宫内膜异位症和卵巢癌相关，但不是原因。驱使相关性的确切因素仍未明白。

纽约大学长Langone 医院 Perlmutter 癌症中心的妇科癌症科医师 Deanna Gerber 说：“子宫内膜异位症是一个还未能完全了解的诊断，使得和卵巢癌的相关性也难以完全理解。可能有基因驱动的相关性，子宫内膜异位症常见的发炎，也会增加卵巢癌的风险，或者荷尔蒙的因素也可能在驱动这种关联。“

根据 Cedar Sinai 的Rimel，“有几个机制的建议，但没有一个完全被证实。有些基因突变如 ARID1A 相关于子宫内膜异位症和子宫内膜癌，也许连结了两者。另外一个可能的机制，可能是子宫内膜异位症的形式和形成的过程中伤害了组织，从而创造一个更容易患癌症的环境—这需要更多的研究。“

风险仍较低

专家说，但是子宫内膜异位症的人不应对新的研究发现而感到惊慌，因为卵巢癌本身仍然罕见。在台湾，患者应该记得：一般人群卵巢癌风险非常低，少于0.1%，这比乳腺癌等常见癌症要低得多。即使卵巢癌风险增加四倍，妇女仍维持着一个非常低的风险。“

“目前我们不建议对临床护理或政策进行任何改变。预防卵巢癌最好的方式仍是建议要运动，不要抽烟、限制饮酒。“

除了年龄以外，有卵巢癌、乳癌或大肠癌的家族史更是卵巢癌的重要风险因素。

Cedar Sinai 癌症临床实验办公室的主任，妇科癌症专科医师 BJ Rimel 

指出，整体来说，子宫内膜异位症的人应该觉知卵巢癌的警讯，包括胀气、腹痛和肠道或膀胱功能的改变。“如果一个人有子宫内膜异位症，而医师推荐以口服避孕药做为治疗或只是普通的避孕方法，我一定会考虑服用。口服避孕药可降低卵巢癌风险 50% ，是很棒的消息。“

研究人员发现令人震惊的增加

新的研究，美国研究团队分析近50万位犹他州妇女年龄18-55的数据。数据来自于Huntsman癌症机构的“犹他州人口数据库“。研究人员仔细检视在她们的电子健康记录上，有多少妇女被指认有子宫内膜异位症，基于“犹他州癌症登记处“，有多少妇女在1992-2019年间发展成卵巢癌。

研究人员发现所有卵巢癌类型的风险，有子宫内膜异位症的妇女，和没有此症的妇女比较，高了4.2倍。根据研究，患有子宫内膜异位症的女性患 I 型卵巢癌的风险“特别的高“，有子宫内膜异位症的妇女7.5倍高，而患 II 型卵巢癌(可能更具侵袭性)的风险约为2.7倍。

研究人员发现，相较于没有任何类型子宫内膜异位症的妇女，患有深部浸润性子宫内膜异位症的女性总体上患卵巢癌的风险最高，大约高出18.8 倍，而患有深部浸润性子宫内膜异位症和卵巢子宫内膜异位症的女性的风险排名第二。

研究数据并未指出那些子宫内膜异位症的妇女接受了口服避孕药，或性腺激素释放素促进剂，可能会稍微扭曲了数据。节育药丸相关于较低风险卵巢癌，仍不清楚性腺激素释放素促进剂和癌症风险的相关性。再者，这些数据并没有显示患有子宫内膜异位症的女性，有可能未被诊断或误诊。