多囊卵巢为什么排卵障碍呢？

　　巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵;全身性疾患如重度营养不良, 或饮食中缺乏某些重要的营养因素，都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等病也能导致不孕;中枢性的影响：丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕：精神因素如精神紧或过度焦虑,可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵。

　　卵巢性不孕的诊断：

　　卵巢性不孕安太可通过阴道四维彩超，电化学发光免疫法激素六项，全垂体兴奋试验，染色体检查明确诊断，安太妇产确诊时间为一天！确诊后对因治疗可签约，不达目的退还治疗费用！

　　卵巢性不孕各论：

　　多囊卵巢综合征Pcos病因是先天性腺错构，卵巢中掺入了睾丸组织（卵睾），临床表现以高雄血症和排卵障碍为主，糖脂代谢紊乱为辅！多囊卵巢综合征（PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。

　　多囊卵巢综合症PCOS的诊断

　　1、 月经周期改变；
　　2、 基础内分泌LH/FSH≥0；
　　3、 阴道四维彩超发现卵泡早期卵巢有多囊改变,3条中有2条就可以确诊;

　　多囊卵巢为什么排卵障碍呢？

　　卵巢表面被覆一层白膜，生理情况下，每月有一个卵子从白膜下面的生发层逐渐发育成卵泡，最后冲破白膜排入盆腔，这个过程叫做排卵。卵子从发育到成熟一般需要13－15天，提前排出的卵子不成熟，错后排出的卵子过熟，都不能受精。一般认为多囊卵巢排卵障碍有两个原因：1，是卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症（LUFS）。2，多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。这也是多囊卵巢综合征患者月经周期长，月经稀发病理原因。偶尔排出一个成熟卵，也会怀孕，所以多囊卵巢综合征被称为难孕症。

　　多囊卵巢综合症PCOS的安太治疗

　　治疗主要是转基因和切除卵巢中的睾丸组织，安太用腹腔镜和转基因技术，承诺无效退款。

　　安太腹腔镜下腹腔镜和转基因技术是PCOS最有效的治疗手段，术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉，确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查，如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术，否则易导致习惯性流产。

　　关于药物治疗 药物治疗是手术后的辅助手段，单纯应有无效，用药后即使月经能够规律来潮，也不会怀孕，原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发，等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平，有时会起到立竿见影效果。

　　药物选择是根据不同类型来选择药物，如高雄血症和痤疮型，可以用达因35；高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型，可以选用嗅隐停；高胰岛素型，选用二甲双呱；肥胖型，选用降血脂和减肥药物；高17羟孕酮型，选用罗内酯（安体舒通）；高雌血症型，可以选用三苯氧氨等等。 具体用药方案和时间还是个体化原则，必须尊医嘱执行。

　　卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰（Premature ovarian failure）。POF的发病率占成年女性的1-3%。

　　卵巢早衰诊断与鉴别诊断：实验室检查电免疫发光法测定E2＜5g/L,FSH＞13/L,LH＞301u/L,PRL正常，T＜5ng/dl通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，用ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。

　　卵巢早衰治疗

　　卵巢早衰用药只是维持，最有效的属于手术治疗：

　　对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的POF者应早诊断，早治疗，在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机。对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段，借助她人的一小部分卵巢即可来完成女性生理功能。北京安太医院陈凤林医生创立卵巢唤醒术，为卵巢早衰这种只能靠外源激素维持的不治之症，开辟了一个新途径，卵巢早衰终于有救了。被同仁誉为“返老还童术”。临床实施多例，成功率达80％。

　　卵巢囊肿是指卵巢上出现的肿块含有液性部分。卵巢是位于子宫两侧产生卵子的器官，直径3cm左右，长椭圆型。其组织异行性大，容易发生各种囊肿。囊肿性质各异，有良性也有恶性，有生理的也有病理的；大小不一，小如芝蔴、大可像西瓜。所以，必须明确诊断，才能有的放矢的治疗。

　　卵巢囊肿诊断：阴道四维彩超，电化学发光免疫法激素六项。

　　卵巢肿物安太治疗方案：

　　微型腹腔镜：是治疗卵巢囊肿最好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，最适于急诊。

　　超声介入：是在阴道探头放上穿刺架，通过穿刺孔在超声引导下把穿刺针刺入卵巢囊肿内抽吸液体然后注入一定药物使囊腔萎缩。适用于浆液性囊肿、粘液性囊肿及没有痛经和生育要求的巧克力囊肿。术后复发率在30％。抽出液体不但治疗囊肿还可以用于确定性质。优点是集诊断和治疗于一体，局麻手术几分钟，不住院，费用只需要3～5000元。缺点是囊皮未取出，30％复发率，更不适合恶性或恶性倾向的囊肿。注意，一旦复发或者发现恶性倾向，应该立即腹腔镜解决。

　　开腹手术：在治疗卵巢囊肿上已经退出历史舞台，由于它创伤大，容易导致种植，在稍微先进一点的医院都已经废弃这种技术，只是部分老医生，因为他们不会电脑，不会B超介入，更不会腹腔镜，所以还在推荐和使用开腹手术治疗卵巢囊肿。

　　北京安太医院拥有国内一流内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，组成符合世界卫生组织标准的助孕技术和宫腹腔镜团队，治疗卵巢囊肿保证不开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术、最经济的价位还每一位就诊者以最珍贵的健康。